Artróza a artritida jsou onemocnění charakterizovaná patologickými změnami v kloubech, nicméně rozdíl mezi artritidou a artrózou je významný. Abychom pochopili rozdíl mezi artritidou a artrózou, je nutné vzít v úvahu etiologické faktory, patogenezi, příznaky artritidy a artrózy. Léčba artrózy a artritidy má také různé přístupy.
Co je artritida, artróza? Jak se kloubní léze projevují u artritidy a artrózy, jaký je rozdíl? U artrózy a artritidy jsou rozdíly způsobeny mechanismem vzniku patologických změn.
Léčba artrózy a artritidy je dlouhodobá, vícesložková. Artritida a artróza mohou být v důsledku předčasné léčby často považovány za následná stádia patologického procesu. Po pochopení toho, co je artritida a artróza, určíme rozdíly mezi artrózou a artritidou.
Artritida, klasifikace
Artritida - v důsledku zánětlivých změn kombinuje jak patologii samotných kloubů, tak je příznakem jiných onemocnění, ke kterým dochází při jejich porážce. Jak léčit artritidu závisí na stanovení příčiny, která způsobila zánětlivý proces.
Podle etiologického faktoru existují:
- Primární - revmatoidní, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, Stillova choroba, další.
- Sekundární - komplikace infekčního, neinfekčního procesu (reaktivní s chlamydiovou infekcí, hepatitidou, onemocněními gastrointestinálního traktu, septickými lézemi).
Podle počtu postižených kloubů:
- Monoartróza - s porážkou jediného kloubu.
- Polyartritida – při postižení skupiny kloubů.
Podle povahy průběhu onemocnění:
- Akutní artritida - s živým klinickým obrazem zánětlivých změn v pojivové tkáni kloubu.
- Subakutní - intermediární varianta, stadium řešení akutního stavu.
- Chronická artritida - s vymazaným klinickým obrazem, pomalým průběhem, obdobími útlumu a exacerbace.
Artróza, klasifikace
Deformující artróza, revmatoidní artróza nebo artróza je onemocnění založené na degenerativních změnách spojených s destrukcí všech kloubních struktur, chrupavek, vazů, svalů, šlach a kostí. To je hlavní rozdíl mezi artrózou kloubů a artritidou, vedoucí k nevratným deformacím postižených kloubních ploch, dysfunkci a invaliditě pacienta.
- Idiopatická – bez známé příčiny. Patologický proces je založen na autoimunitním mechanismu poškození (primární revmatoidní artróza u mladých pacientů).
- Sekundární artróza je výsledkem metabolických poruch, traumatu a zánětu. Například revmatoidní artritida, která vznikla po prodělané revmatoidní artritidě.
Artritida, příčiny
Rizikové faktory jsou:
- Porušení metabolických procesů v těle.
- Faktor dědičné predispozice.
- Infekční choroby.
- Imunodeficitní stavy, přítomnost autoimunitních onemocnění, alergické projevy.
- Zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému v důsledku profesionální činnosti, traumatické složky.
Artróza, příčiny
Rizikové faktory pro rozvoj osteoartrózy jsou:
- Stáří. Osteoartróza je onemocnění seniorů, s výjimkou revmatoidní artritidy, která se vyskytuje v dospívání. Podle statistik WHO trpí artropatiemi asi 10 % světové populace.
- Fyzické přetížení, zranění, nadváha, která zvyšuje zátěž kloubu. Velké klouby trpí více než ostatní: kyčel - koxartróza, koleno - gonartróza.
- Dědičný faktor: vlastnosti metabolických procesů, struktura chrupavkové tkáně.
- Předchází zánětlivým procesům bez řádné terapie.
Artritida, příznaky
Bez ohledu na příčinu onemocnění mají známky onemocnění podobný klinický obraz v akutní fázi procesu a během období exacerbace chronického průběhu onemocnění.
- Bolest je prvním příznakem. Má různou intenzitu, častěji je trvalá, nezávisí na fyzické aktivitě.
- Hyperémie kůže v oblasti kloubu, místní zvýšení teploty (plocha kloubu je horká na dotek), výrazný edém.
- Přítomnost výpotku (tekutiny) v dutině kloubního vaku. Pro diagnostiku je důležité mikrobiologické, cytologické vyšetření tekutiny ze zanícené dutiny, stanovení příčinného faktoru. Častěji jsou postiženy kolenní klouby. Přítomnost zánětlivé povahy tekutiny uvnitř kloubního pouzdra je rozdílem mezi artritidou a artrózou kolenního kloubu.
- Mimokloubní projevy základního onemocnění: horečka, poškození cév - vaskulitida, srdeční chlopně, onemocnění plic - alveolitida, pulmonitida, poškození ledvin - nefritida, kožní projevy, hematologické změny - anémie, zvýšení počtu krevních destiček periferní krve.
- Omezení rozsahu pohybu v kloubu, dysfunkce.
Osteoartróza, příznaky
Příznaky artrózy jsou způsobeny prodlouženou podvýživou, prokrvením chrupavčité ploténky. Chrupavka ztrácí pružnost, ztenčuje se, přičemž z kostní tkáně uvnitř kloubní dutiny se tvoří výrůstky - osteofyty, které nevratně deformují kloubní povrch, narušují funkčnost, způsobují bolest a výrazně omezují pohyblivost.
- Bolest. Nástup onemocnění je charakterizován střední intenzitou, bolestí, neustálou bolestí. Posílení bolestivého syndromu je spojeno s nárůstem dystrofických změn v chrupavce a deformit. Bolest může být různá, může být dočasná: od ranní ztuhlosti až po stálou a ustupuje během dne. Rychlé, intenzivní zvýšení bolesti je špatným prognostickým znakem.
- viditelná deformace.
- Funkční poruchy: flexe, extenze.
- Charakteristické křupání při pohybu.
- Rozvíjející se nehybnost kloubu vede k invaliditě pacientů.
Osteochondróza je běžný patologický stav páteře, založený na stejných změnách v chrupavce jako u artrózy.
Diagnostika
Diagnostika artritidy a artrózy je zaměřena na identifikaci základní příčiny onemocnění, stanovení stupně aktivity procesu, posouzení prognózy a účinnosti léčby a včasnou diagnostiku komplikací onemocnění.
Komplex diagnostických testů zahrnuje obecné klinické laboratorní testy, instrumentální studie jater, ledvin, rentgenová diagnostická opatření, mikroskopické, bakteriologické studie.
- Charakteristické rysy artritidy různé etiologie jsou: zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení hladiny leukocytů v periferní krvi, což umožňuje určit závažnost zánětlivých změn, zvýšení C-reaktivního proteinu v krevní plazmě - důležitý laboratorní diagnostický test.
- Rentgenové vyšetření umožňuje vidět charakteristický obraz pro zánětlivé kloubní povrchy.
- MRI je nejinformativnější metodou pro detekci zánětlivých změn uvnitř kloubního pouzdra.
- Používá se dopplerovská ultrasonografie.
- V obtížných případech je možné provést artroskopii za účelem diferenciální diagnostiky a léčby.
Poměrně informativní metodou, která vám umožní stanovit diagnózu, odlišit artrózu nebo artritidu, je rentgenové vyšetření. V závislosti na zjištěných změnách, stupni deformace nitrokloubní chrupavky a šířce kloubní štěrbiny se rozlišují čtyři stupně patologických změn artrózy.
Artritida, principy léčby
Léčba artritidy je dlouhodobá, hlavním cílem je vyléčit onemocnění, které způsobilo zánětlivé změny kloubního pouzdra nebo dosáhnout dlouhodobého bezrecidivového průběhu onemocnění, zabránit rozvoji nevratných změn, deformit, zlepšit kvalitu a očekávaná délka života pacientů.
K léčbě se široce používají:
- Lékařské metody ovlivnění. Podle etiologického faktoru se používají: antibakteriální, nesteroidní antiflogistika, hormony, zavádění protizánětlivých léků přímo do kloubní dutiny, u těžkých forem revmatického onemocnění jsou předepisována chemoterapeutika.
- Nemedikamentózní léčba. Důležitou roli hraje fyzioterapeutické cvičení, dodržování diety, zdravý životní styl - odvykání kouření, alkoholu, fyzioterapie, včasná ortopedická péče a náprava stávajících poruch, prevence exacerbací doprovodných onemocnění.
- Chirurgická metoda není metodou volby v léčbě. Jedná se o prostředek pomoci pacientům ve zvláště obtížných případech - s rozvojem závažných komplikací, syndromu silné bolesti, neúčinnosti prvních dvou metod léčby. Má omezení a určité indikace pro jmenování.
Osteoartróza, léčba
Revmatoidní artróza se léčí komplexně, zahrnuje:
- Nemedikamentózní terapie. U revmatoidní artrózy léčba zahrnuje fyzioterapeutické cvičení, fyzioterapii, ochranný režim, redukci zátěže, diety, hubnutí.
- Lékařské ošetření je spojeno s úlevou od bolesti. Častěji jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky.
- Chirurgické metody léčby: plastika, artrodéza, protetika velkých kloubů (koleno, kyčle).
Prevence exacerbací
Vzhledem k možnosti vleklého chronického průběhu onemocnění, rozvoji komplikací, bez ohledu na příčinu jejich výskytu, jsou pacienti podrobeni neustálému nebo dlouhodobému pozorování, rehabilitačním opatřením navrženým s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a povaze onemocnění. nemoc.
Důležitou preventivní hodnotou jsou:
- Léčba zánětlivých onemocnění pohybového aparátu, komplex rehabilitačních opatření po úrazech.
- Omezení zátěže, zdravý životní styl, správná racionální výživa jako faktor v boji s nadváhou.
- Včasná ortopedická korekce kostních deformit získaných v průběhu života.
Pamatujte, že při prvních známkách potíží je důležité včas kontaktovat odborníka. Pozdní zahájení léčby zvyšuje riziko možných negativních následků onemocnění.